医疗服务提升年丨永州市中心医院：多学科协作成功救治误吞硬币幼童

红网时刻新闻(xīnwén)5月28日讯（通讯员 蒋宇 冯春凤 阳丽琼）近日，永州市中心医院开展了一场惊心动魄(jīngxīndòngpò)的(de)生命救援行动。该院多学科团队紧密协作，成功(chénggōng)为一名误吞硬币的2岁4个月幼儿实施了异物取出术，帮助患儿转危为安。 事发当日，患儿(huànér)(huànér)家长心急如焚地抱着孩子冲进永州中心医院急诊儿科。据家长描述，孩子在家玩耍时，不慎将一枚(yīméi)1角硬币(yìngbì)放入口中，随后(suíhòu)便出现哭闹不止、拒食、吞咽困难等症状。接诊后，急诊医生迅速对患儿进行体格检查，并安排影像检查。影像结果显示，一枚硬币卡在患儿胃底部(dǐbù)。医生表示，若不及时取出，硬币可能引发(yǐnfā)胃潴留，一旦掉入小肠，还会导致肠梗阻、穿孔，甚至划伤消化道，引发溃疡、出血等严重并发症，危及患儿生命。 然而，此次手术(shǒushù)困难重重。患儿年2岁4个月(yuè)，体重仅12kg，血容量小、药物耐受性差，配合度也极低。更为棘手的是，患儿术前已经进食，在全麻诱导期存在极高的反流误吸风险。此外，内镜通过咽喉部时带来的强烈手术刺激(cìjī)，还可能引发(yǐnfā)严重的迷走反射(fǎnshè)。因此，这台硬币取出术必须在麻醉状态下进行，手术难度和风险系数极高。 危急时刻，永州市中心医院立即启动多学科协作机制。麻醉科、儿科、消化内科专家迅速集结(jíjié)，针对患儿病情展开病例讨论(tǎolùn)。经过讨论和研究，多学科团队制定出了以静脉麻醉为主的个性化(gèxìnghuà)麻醉方案，以及科学、安全的内镜下(xià)异物取出方案。 手术过程中，麻醉科副主任医师与主治医师孙璐采用精准给药(yào)方式，即小剂量环泊酚靶控输注复合瑞芬太尼。同时，运用保留自主呼吸的镇静方案结合侧卧位加强气道保护，并通过BIS监测麻醉深度、超声评估胃排空情况，对患儿(huànér)进行全程严密(yánmì)监护。麻醉团队仅用(jǐnyòng)3分钟便完成诱导，为患儿手术创造(chuàngzào)了良好条件。 在麻醉团队(tuánduì)的保驾护航(bǎojiàhùháng)下，消化内科主任医师唐坤带领团队，依靠丰富的内镜操作经验，小心翼翼地操控内镜。整个手术仅耗时7分钟便顺利完成，患儿生命体征始终平稳，未出现任何不良反应(bùliángfǎnyìng)。 术后，在医护人员的精心照料下，患儿很快苏醒，生命体征恢复正常，各项(gèxiàng)指标平稳(píngwěn)。经过1天的观察治疗，患儿顺利康复出院。 此次成功救治，不仅展现了永州市中心医院(zhōngxīnyīyuàn)多学科协作的综合实力，更是医者仁心(rénxīn)与精湛医术的生动诠释。同时，永州市中心医院儿科主任蒋(jiǎng)德林提醒(tíxǐng)广大家长，一定要加强对低龄儿童的看护，妥善放置小件物品，避免此类意外再次发生。